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AUMENTO DE MAMA - MAMOPLASTIA DE AUMENTO


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	Si esta considerando un aumento mamario.. El aumento mamario, técnicamente conocido como mamoplástia de aumento, es un procedimiento quirúrgico dirigido a mejorar el tamaño y la forma de la mama por las siguientes razones: • Mejorar el contorno corporal de una mujer que, por razones personales, piense que sus mamas son demasiado pequeñas. • Corregir una reducción en el volumen mamario tras el embarazo. • Equilibrar una diferencia en el tamaño de las mamas. • Como procedimiento reconstructivo tras cirugía del cancer de mama.

Insertando un implante detrás de cada mama, podemos incrementar una o mas tallas de sujetador. Este texto le dará un conocimiento básico del procedimiento-- cuando puede ayudarle, como se realiza, y que resultados puede esperar. No puede contestar todas sus dudas, ya que muchas dependen de las circunstancias individuales de cada paciente. En la consulta inicial le explicaremos todas las particularidades de su caso.

El mejor candidato para un aumento mamario El aumento mamario puede mejorar su apariencia y su autoestima. Sin embargo antes de decidirse debe revisar cuidadosamente cuales son sus expectativas y discutirlas con nosotros.

Tipos de implantes Un implante de mama es un envoltorio de silicona relleno con gel de silicona o bien con una solución de agua y sal. Existen prótesis especiales para mujeres con alto riesgo de cancer de mama rellenas con sustancias no radioopacas pero su evolución a largo plazo esta menos verificada que con la silicona o el suero. Si este es su caso le informaremos de las alternativas que hay y cual es la situación en ese momento. Del mismo modo le informaremos de las precauciones que tiene que tomas para la detección precoz del cancer de mama. Cada vez evolucionan mas las prótesis mamarias y la tendencia actual es a colocar prótesis biodimensionales o sea prótesis con forma adaptadas a las características de la mama y rellenas con un gel que en vez de ser liquido es cohesivo (con unas características físicas similares la gelatina). El aumento mamario es un procedimiento seguro. Pero como en cualquier operación, hay riesgos asociados con la cirugía y complicaciones especificas asociadas con el procedimiento. El problema mas frecuente, la contractura capsular, se presenta si la cicatriz o cápsula alrededor del implante comienza a endurecerse. Esta excesiva tensión sobre un implante, que es blando puede provocar que la mama se endurezca. La contractura capsular puede tratarse de diferentes maneras, y algunas veces requiere la remoción o la apertura del tejido cicatricial, o tal vez la retirada o el remplazamiento del implante. Como con cualquier procedimiento quirúrgico, el sangrado tras la operación puede causar edema y disconfort. Tales molestias se atenúan por la colocación de drenajes que se mantienen 2 o 3 días para evacuar la sangre de la herida. No obstante hay un pequeño riesgo de hematoma dentro de la mama que si se presenta puede requerir la evacuación de la sangre acumulada. Un pequeño porcentaje de pacientes pueden presentar una infección alrededor del implante. Esto puede ocurrir en cualquier momento, pero es mas frecuente en la primera semana tras la cirugía. En algunos casos, puede ser necesario retirar el implante durante algunos meses hasta que la infección desaparece. Posteriormente se coloca un nuevo implante. Algunas mujeres refieren que sus pezones se vuelven aumento o disminución de la sensibilidad en el pezón. También pueden notar áreas de piel con sensibilidad disminuida cerca de las incisiones. Estos síntomas generalmente desaparecen con el tiempo, pero pueden ser permanentes en algunos pacientes. No hay evidencia de que los implantes mamarios afecten la fertilidad, embarazo, o la capacidad de amamantar. Sin embargo si ha dado el pecho a un bebe dentro del año previo a la cirugía, puede producir leche durante algunos días tras la intervención. Esto puede producir algún disconfort, pero puede ser tratado con medicación. Ocasionalmente, los implantes mamarios pueden romperse. La rotura puede ocurrir como resultado de un traumatismo generalmente. Si los implantes son de suero salino, el implante se deshinchara en unas pocas horas y el suero será absorbido por el cuerpo. Si la rotura ocurre en un implante de gel de silicona, suele haber un cambio en la forma y firmeza de la mama. Si esto ocurriera póngase en contacto con nosotros para cambiar el implante. No hay ninguna relación entre silicona y cancer de mama. Sin embargo el hecho de llevar implantes cambia la técnica utilizada en la mamografía. Cuando necesite una mamografía, comuníquele a su radiólogo este hecho para que aplique las técnicas adecuadas. La mayoría de las mujeres que llevan implantes no padecen las complicaciones descritas, sin embargo es importante que las conozcan y en la consulta preoperatoria les expliquemos cada una de ellas para que sean conscientes de los beneficios y riesgos de esta intervención que por otra parte tiene un alto grado de satisfacción.

Planificando la cirugía En la consulta inicial evaluaremos su estado de salud y le explicaremos las técnicas quirúrgicas mas apropiadas para su caso particular, basadas en la firmeza de su piel y las condiciones de su mama. En caso de una caída excesiva de la mama le explicaremos la posibilidad de colocar el implante o bien añadir una elevación de la mama simultanea o diferida. Explíquenos cuales son sus expectativas. Seremos igualmente francos con Vd. indicándole las alternativas y las ventajas, riesgos y limitaciones de los tratamientos posibles. Del mismo modo conteste las preguntas que le hagamos acerca de sus hábitos como fumar, o de la ingesta de medicación, vitaminas, y otras drogas. Le explicaremos el tipo de anestesia que utilizamos habitualmente, el hospital donde realizamos la intervención, y los costes de la misma. Preparando la cirugía Le daremos instrucciones sobre como preparar la cirugía, el tiempo de ayuno previo a la misma, y la medicación que debe evitar, así como las pautas de administración de los antibióticos y otros medicamentos que son importantes para que todo vaya bien. Dado que la mayoría de los procedimientos son ambulatorios, es decir sin ingreso en el hospital, es preciso que le acompañe un adulto responsable. Y del mismo modo que alguien le ayuda en su vida habitual durante los primeros días, hasta que se recupere y pueda desenvolverse por si misma. Donde se realiza la cirugía La intervención se realiza en la Clínica La Luz de Madrid. Generalmente en régimen ambulatorio, aunque algunas veces el paciente prefiere quedarse ingresado en el hospital durante un DIA para que su recuperación sea mas cómoda. Tipos de anestesia El aumento mamario lo realizamos bajo anestesia general, de forma que no sienta molestias durante la intervención. Algunos cirujanos pueden usar anestesia local y sedación, sin embargo este tipo de anestesia no duerme totalmente la mama y suele ser muy molesto para la paciente que nota dolor y para el cirujano que no puede trabajar adecuadamente, de forma que la mayoría de los malos resultados en cuanto a forma y posición de los implantes ocurren con este tipo de anestesia. Por otro lado la sedación profunda utilizada conlleva ciertos riesgos que creemos que son difícilmente asumidles. No olvide que para nosotros es fundamental que su resultado sea óptimo, por lo que elegimos la técnica anestésica que nos permite trabajar mejor y con más seguridad.

La cirugía El método de insertar y posicionar el implante depende de su anatomía y de nuestras recomendaciones. La incisión puede ser hecha bien el pliegue submamario, alrededor de la areola, o en la axila. La elección se hace con el objetivo de que la incisión este colocada de forma que la cicatrices sean lo menos visibles posible.
		Las incisiones se hacen para asegurarnos de que las cicatrices sean lo menos visibles posible, en el pliegue submamario, la areola o la axila


A través de incisión creamos un bolsillo, bien directamente detrás de la mama o debajo del músculo pectoral mayor. El implante se centra sobre el pezón. Le explicaremos las ventajas y desventajas de ambas técnicas. Entre ellas el hecho de que el examen mamario puede ser más difícil si se coloca la prótesis justo bajo la mama, o el que la colocación bajo el pectoral sea más molesta durante algunos días, o la diferente forma que toma la mama por el hecho de que el músculo pectoral suavice los contornos de la prótesis. Se dejan tubos de drenaje durante algunos días tras la cirugía.

		El implante mamario puede ser colocado directamente bajo la mama o bien tras el músculo pectoral mayor.

Es importante discutir pros y contras de cada una de las técnicas para que entienda las implicaciones del procedimiento que le recomendamos. La cirugía generalmente lleva de una a dos horas. Se cierra la herida con una sutura enterrada y posteriormente se vendan las mamas durante dos o tres días para permitir que su cicatrización sea correcta.

		Después de la cirugía, las mamas tiene mejor aspecto y las cicatrices se atenúan con el tiempo.

Después de la cirugía Se sentirá cansada y molesta algunos días tras la intervención, pero será capaz de realizar una actividad relativamente normal en uno o dos días. La mayor parte de sus molestias serán tratadas con medicación. En dos o tres días le retiraremos vendajes y drenajes y le indicaremos el tipo de sujetador que debe emplear. Las sensaciones extrañas en la piel y la hinchazón más importante disminuirán en más o menos dos semanas. Las suturas serán retiradas aproximadamente en dos semanas. Pero la mama tardara algunas semanas más en recuperar su aspecto completamente normal. Volviendo a la normalidad Debe ser capaz de volver a su trabajo en unos pocos días dependiendo del nivel de actividad que requiera el mismo. Siga nuestros consejos sobre cuando comenzar a realizar ejercicio y actividad normal. Sus mamas probablemente estarán más sensibles a la estimulación directa en dos o tres semanas, de forma que debe evitar el contacto físico. Después progresivamente volverán al estado normal. Las cicatrices estarán endurecidas y rosas al menos durante seis semanas. Aunque este endurecimiento puede durar algunos meses. Después progresivamente se irán atenuando hasta hacerse muy poco evidentes. Las mamografías de rutina deben seguir realizándose tras el aumento mamario en aquellas mujeres que estén en el grupo de edad que lo requiera. Su nuevo aspecto las mujeres sometidas a este tratamiento mejoran en aspecto y en autoestima al encontrarse mas seguras con su nuevo aspecto. La decisión de realizar un aumento mamario es altamente personal, incluso puede haber personas que no lo entiendan. Lo importante es como se sienta usted con un pecho mejor. Si consigue sus objetivos y expectativas, la cirugía es un éxito.